Angebot für Privathaftpflicht (PHV)

Sehr geehrter Kunde,

wir erweitern derzeit unsere Produkpalette und möchten Ihnen zukünftig die Möglichkeit bieten, Angebote und Preise direkt und ohne Umwege über das Internet zu erstellen.

Hier finden Sie in Zukunft einen Onlinerechner mit dem Sie Ihre individuelle Prämie berechnen können.

In der Zwischenzeit kontaktieren bitte direkt Ihren Kundenberater.

Vertragsbeginn

Beginn *

Vorschäden und Vorversicherung

Vorversicherung * - nein ja

Versicherer *

Vertragsnr. *

Ablauf*

Gekündigt durch * - Versicherungsnehmer Versicherer

Anzahl der Vorschäden * - keine 1 >1 in den letzten drei Jahren

Kundendaten

Anrede: *
- Frau Herr Familie

Titel:
- Dr. Dr. med. Prof. Dr. Dipl. Ing. Dr. Ing. Dipl.-Kfm. Direktor Prof.

Geburtstag: *

Vorname: *

Nachname: *

Strasse: *

Hausnr: *

Land:
- DE AT CH

PLZ: *

Ort: *

E-Mail: (zur Zustellung der Unterlagen)

E-Mail Adresse bitte wiederholen:

Telefon:

Telefax:

Mobilnr:

Ihre Bankverbindung / Einzugsermächtigung

Wir werden die fälligen Prämien für den Versicherungsvertrag jährlich von Ihrem Konto einziehen:

IBAN:

Kontonummer:

BLZ:

BIC:

Name der Bank:

Mit Ihrer Bestellung erklären Sie sich mit dem jährlichen Bankeinzug der fälligen Prämien für die abgeschlossene Versicherung einverstanden.

Einverständniserklärung

Ich ermächtige die o.g. Gesellschaft, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstiut an, die von der o.g. Gesellschaft auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Der Antragsteller möchte verbindlich ohne Unterschrift diese Versicherung beantragen und hat diesen Tarif selbst gewählt. Er verzichtet auf eine persönliche Beratung und ihm ist bewusst, dass Versicherungsschutz erst besteht, wenn der Antrag vom Versicherer angenommen wurde. Die folgenden wichtigen Hinweise wurden zur Kenntnis genommen.

Verzicht auf Basis-Beratung (genereller Versicherungsbedarf): Ich habe diesen Online-Vergleich und Antrag selbst durchgeführt und den Tarif selbstständig gewählt, da ein konkreter Bedarf besteht. Auf eine persönliche Basisberatung und Beratung zu anderen Versicherungs- oder Finanzprodukten verzichte ich ausdrücklich.

Versicherungsschutz: Versicherungsschutz besteht erst dann, wenn der Antrag auf Abschluss der Versicherung vom Versicherer angenommen und bestätigt wird. Es gilt nur der in den Versicherungsbedingungen angegebene Versicherungsschutz. Die angezeigten Leistungen werden nach bestem Wissen und Gewissen aktualisiert, für den Versicherungsvertrag gilt jedoch ausschließlich der in den Versicherungsbedingungen angegebene Leistungsumfang.

Der Antragsteller ist mit der Speicherung und Verarbeitung seiner persönlichen Daten einverstanden. Er stimmt einer Kontaktaufnahme durch den betreuenden Makler zu.